Παθήσεις Αμυγδαλών
Αμυγδαλίτιδα
Ένα από τα συχνότερα προβλήματα (παθήσεις αμυγδαλών) που παρουσιάζουν οι αμυγδαλές είναι η αμυγδαλίτιδα βακτηριακής ή ιογενούς αιτιολογίας. Όταν ο ασθενής παρουσιάζει οξεία αμυγδαλίτιδα έχει δυσκολία στην κατάποση, πυρετό συνηθέστερα ενώ η αναπνοή μυρίζει άσχημα, οι αμυγδαλές διογκώνονται, κοκκινίζουν και μπορεί στην επιφάνειά τους να εμφανίσουν ένα λευκό – υπόλευκο επίχρισμα .
Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ενώ στην ιογενή αμυγδαλίτιδα αρκούν τα απλά παυσίπονα, η λήψη υγρών και οι γαργάρες. Η χειρουργική αντιμετώπιση με αμυγδαλεκτομή απαιτεί συγκεκριμένα κριτήρια σε παιδιά και σε ενήλικες.
Περιαμυγδαλικό απόστημα
Μία από τις επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι το περιαμυγδαλικό απόστημα, κατά το οποίο συσσωρεύεται πύον πάνω και πίσω από τις αμυγδαλές. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση δυσκολεύεται να καταπιεί, δεν μπορεί να ανοίξει κανονικά το στόμα του, εμφανίζει υψηλό πυρετό και αυξημένη ροή σάλιου.
Το περιαμυγδαλικό απόστημα αντιμετωπίζεται άμεσα με διάνοιξη και παροχέτευση. Ταυτόχρονα χορηγούνται τα κατάλληλα αντιβιοτικά στον ασθενή και παρακολουθείται στενά η κλινική του κατάσταση για τις πρώτες ημέρες.
Αμυγδαλολιθίαση
Μια άλλη πάθηση των παρίσθμιων αμυγδαλών είναι η αμυγδαλολιθίαση, η οποία οφείλεται στην στερεοποίηση υπολειμμάτων τροφών στις αμυγδαλές σχηματίζοντας λίθους. Συνήθως είναι ασυμπτωματική κατάσταση, όμως όταν οι λίθοι είναι μεγάλοι μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση, κακοσμία, ήπιο πονόλαιμο.
Νεόπλασμα
Η νεοπλασματική νόσος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των παρίσθμιων αμυγδαλών. Η συχνότητά της είναι υψηλότερη σε ηλικίες 50- 70 ετών (ιδίως σε άνδρες οι οποίοι καπνίζουν και καταναλώνουν καθημερινά αλκοόλ). Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή και έλεγχος από ΩΡΛ σε περιπτώσεις όπου εκδηλώνεται πόνος στο λαιμό και στο αυτί, διόγκωση και σκληρία των παρίσθμιων αμυγδαλών.
Υπερτροφία παρίσθμιων αμυγδαλών
Οι υπερτροφικές αμυγδαλές είναι συνήθως ασυμπτωτική κατάσταση, παρόλα αυτά αν η διόγκωση που παρατηρείται είναι σημαντικού βαθμού, υπάρχει η πιθανότητα να παρεμποδίζουν την κατάποση αλλά και τη φυσιολογική διέλευση του αέρα προς το λαιμό, επηρεάζοντας έτσι την αναπνοή.
Σημείωση: Στα παιδιά, τις περισσότερες φορές οι υπερτροφικές αμυγδαλές συνυπάρχουν με υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια). Αυτή είναι και η συχνότερη αιτία ροχαλητού και υπνικής άπνοιας στα παιδιά. Σε αυτές τις περιπτώσεις η επέμβαση εκλογής είναι ο συνδυασμός αμυγδαλεκτομής και αδενοειδεκτομης προκειμένου να εξασφαλίσουμε στους μικρούς μας φίλους έναν ποιοτικό ύπνο που με τη σειρά του θα εξασφαλίσει τη σωστή και ανεμπόδιστη ανάπτυξή τους.
Λοιμώδης Μονοπυρήνωση
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι γνωστή ως «νόσος του φιλιού» και αυτό επειδή η μετάδοση της ασθένειας γίνεται αποκλειστικά μέσω του σάλιου. Χαρακτηρίζεται από έντονο πονόλαιμο, υψηλό πυρετό (συνήθως) , διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων και κακουχία. Υπεύθυνος για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι ο ιός Epstein barr ο οποίος εντοπίζεται μέσω αιματολογικού ελέγχου.
Σημείωση: Οι αμυγδαλές αφαιρούνται σε μία από τις παρακάτω περιπτώσεις:
- Τουλάχιστον 7 επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια του ίδιου έτους
- 5 ή περισσότερα επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας το χρόνο, για τα δύο τελευταία χρόνια
- 3 ή περισσότερα επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας το χρόνο, για τα τρία τελευταία χρόνια
- 1 ή περισσότερα επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας ανά έτος για τα τελευταία 5 έτη
- Έστω και ένα επεισόδιο περιαμυγδαλικού αποστήματος
- Υπνική Άπνοια !! σε παιδιά και ενήλικες
- Χαλίτωση (κακοσμία στόματος) που στερεί την άνεση στην κοινωνική ζωή του ασθενή
Ένδειξη χειρουργικής αφαίρεσης των παρίσθμιων αμυγδαλών αποτελεί η υποψία κακοήθειας.