Τα ακουστικά οστάρια είναι 3 μικρά οστά τα οποία βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα του αυτιού. Ονομάζονται σφύρα, άκμονας και αναβολέας και σχηματίζουν την ακουστική αλυσίδα. Ο ρόλος τους είναι να μεταφέρουν το ηχητικό κύμα από την τυμπανική μεμβράνη προς το εσωτερικό του αυτιού.  Για το λόγο αυτό πρέπει να αρθρώνονται μεταξύ τους με τρόπο που να επιτρέπει την ομαλή κίνησή τους.

Ωτοσκλήρυνση

Η ωτοσκλήρυνση είναι η παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση ως επί το πλείστον του αναβολέα από παθολογικό οστό με αποτέλεσμα την αγκύλωσή του και τον περιορισμό της κίνησής του. Σε προχωρημένες περιπτώσεις ωτοσκλήρυνσης αυτή η διαταραχή του φυσιολογικού οστού επεκτείνεται βαθύτερα στο αυτί, στον κοχλία, προκαλώντας τη λεγόμενη κοχλιακή ωτοσκλήρυνση. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί είτε στο ένα είτε συνηθέστερα και στα δύο αυτιά και τις περισσότερες φορές γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή σε ηλικία μεταξύ 30 και 50 ετών. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες, αφορά κυρίως άτομα της λευκής φυλής ενώ σημαντικό ρόλο στην εκδήλωσή της παίζουν η κληρονομική προδιάθεση και η εγκυμοσύνη.

Συμπτωματολογία

Οι ασθενείς με ωτοσκλήρυνση αντιλαμβάνονται ότι η ακοή τους προοδευτικά μειώνεται. Η βαρηκοΐα αυτή αφορά συνήθως και τα δύο αυτιά ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχουν βουητά καθώς και ζαλάδα ή ίλιγγος.

Διάγνωση της ωτοσκλήρυνσης

Η διάγνωση της ωτοσκλήρυνσης γίνεται με τη βοήθεια του ιστορικού στο οποίο ο/η ασθενής εκτός από τα δικά του συμπτώματα μπορεί να αναφέρει οικογενειακό ιστορικό βαρηκοΐας ή επιδείνωση της ακοής κατά τη διάρκεια ή μετά από μία εγκυμοσύνη. Ακολουθεί προσεκτική εξέταση του αυτιού με το οπτικό μικροσκόπιο (ωτομικροσκόπηση) και η πάθηση επιβεβαιώνεται με τον αναλυτικό ακουολογικό έλεγχο που περιλαμβάνει ακουόγραμμα, τυμπανόγραμμα, έλεγχο των ακουστικών αντανακλαστικών και εξέταση με τονοδότες (διαπασών).

Επέμβαση  ωτοσκλήρυνσης

Η επέμβαση που αποκαθιστά την ακοή είναι η αναβολεκτομή ή η αναβολοτομή. Γίνεται με γενική αναισθησία και κατά τη διάρκειά της είτε αφαιρείται ολόκληρος ο αναβολέας και αντικαθίσταται από ειδική τεχνητή πρόθεση είτε δημιουργείται μία μικρή οπή στη βάση του όπου στη συνέχεια προσαρμόζεται ειδικό τεχνητό μόσχευμα. Όλοι οι χειρουργικοί χειρισμοί γίνονται κάτω από το μικροσκόπιο με τη βοήθεια Laser και ειδικών εργαλείων ωτοχειρουργικής. Η επέμβαση γίνεται μέσα από το αυτί χωρίς καμία εξωτερική τομή.

Στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η ακοή του ασθενή και συγχρόνως να απαλλαγεί από πιθανά βουητά και ζαλάδες.

Σημειώση: δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για να υποβληθούν σε αναβολοτομή ή αναβολεκτομή. Έτσι, δεν προτιμάται η χειρουργική επέμβαση όταν η φυσική κατάσταση του ασθενούς δεν είναι καλή. Σε τετοιες περιπτώσεις η χρήση του κατάλληλου ακουστικού βαρηκοΐας μπορεί να βοηθήσει τον πάσχοντα βελτιώνοντας σημαντικά την ακοή του και την ποιότητα της ζωής του.

Αποθεραπεία

Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι εντυπωσιακό καθώς ο ασθενής αντιλαμβάνεται την βελτίωση της ακοής του αμέσως μόλις συνέλθει από την αναισθησία. Συστήνεται παραμονή στο κρεβάτι για 24 ώρες και κατόπιν δίνεται εξιτήριο και μετεγχειρητικές οδηγίες που πρέπει να τηρηθούν πιστάΟ ασθενής επιστρέφει στην εργασία του σε 2 εβδομάδες.

Σημείωση: σε περίπτωση που και το άλλο αυτί πάσχει από ωτοσκλήρυνση πρέπει να περιμένουμε τουλάχιστον 1 χρόνο πριν προχωρήσουμε σε χειρουργική επέμβαση.